शुक्रवार, 11 जनवरी 2019

Malnutrition

कुपोषण के कारण

कुपोषण शब्द सुनते ही आपको क्या हो जाता है? हड्डियों के साथ पतले बच्चों की तस्वीर, सही? हम स्पष्ट रूप से कुपोषित व्यक्ति के बारे में कभी नहीं सोचते हैं कि वह कुपोषित है!
हालांकि, मैं आपको बता दूं कि दोनों कुपोषण के वास्तविक उदाहरण हैं। जबकि पहला एक पोषण या उप-पोषण का कट्टर उद्धरण है, जबकि दूसरा अति-पोषण का मामला है। फिर भी, तथ्य यह है कि हम हमेशा कुपोषण को केवल कुपोषण के रूप में स्वीकार करते हैं। यह लेख यह समझाने की कोशिश करता है कि कुपोषण शब्द का अर्थ क्या है; इस चिकित्सा स्थिति का कारण क्या है; आप इसका इलाज कैसे कर सकते हैं; और इसे रोकने के विभिन्न तरीके क्या हैं।

क्या वास्तव में कुपोषण है?

कुपोषण एक स्वास्थ्य स्थिति है जहां एक व्यक्ति अत्यधिक, अपर्याप्त या असंतुलित तरीके से पोषक तत्वों का सेवन करता है। यह आपके शरीर के कई महत्वपूर्ण अंगों और कार्यों को नुकसान पहुंचा सकता है। विकासशील और अल्प-विकसित देशों में भोजन की कमी कुपोषण का सबसे आम कारण है।
कुपोषण को पोषक तत्वों की अपर्याप्त, अत्यधिक या असंतुलित खपत के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। पर्याप्त पोषक तत्वों की कमी उचित विकास के साथ बाधा डाल सकती है, जिससे उन्हें विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के हमलों के तहत छोड़ दिया जा सकता है, जैसे कि रिकेट्स, विकसित विकास या यहां तक ​​कि अंग की विफलता। दूसरी ओर, अधिक पोषण के समान परिणाम भी हो सकते हैं, जिससे व्यक्ति मोटापे, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और दिल के दौरे का शिकार हो सकता है 
यदि आप विश्व स्वास्थ्य संगठनों की रिपोर्टों के माध्यम से देखते हैं, तो आप यह जानकर चौंक जाएंगे कि यह नंबर एक खतरा है जिससे दुनिया वर्तमान में जूझ रही है। वर्तमान में इस घातक स्वास्थ्य स्थिति के चंगुल में करोड़ों से अधिक लोग फंसे हुए हैं। मोटापा बढ़ रहा है, जबकि स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर खराब तरीके से बच्चों को खिलाया जाता है।
सर्वेक्षणों से पता चला कि भारत में लगभग 47 प्रतिशत बच्चे कुपोषित हैं, लगभग 46 प्रतिशत बच्चे अपनी उम्र के हिसाब से बेहद छोटे और कम वजन के हैं और लगभग 17 प्रतिशत बच्चे इस समस्या के शिकार हैं। यद्यपि यह पूरे देश में प्रचलित है, मध्य प्रदेश में कुपोषित बच्चों के अधिकतम प्रतिशत का रिकॉर्ड है, जो 55 प्रतिशत से अधिक है। दूसरी ओर, केरल एक ऐसा राज्य है जिसमें केवल 27 प्रतिशत कुपोषित बच्चे हैं।

कुपोषण का क्या कारण है?

कुपोषण कई कारकों से उत्पन्न हो सकता है। जबकि गरीबों के बीच उप-पोषण, ज्यादातर उचित पौष्टिक भोजन की अनुपलब्धता के कारण उत्पन्न होता है, अति पोषण, गतिहीन जीवन शैली या स्वास्थ्य स्थितियों के बाद हो सकता है, जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि या पीसीओडी का अनुचित कार्य।
कुपोषण के ट्रिगर के रूप में आप क्या कह सकते हैं, इसकी एक झलक इस प्रकार है:
1. संतुलित आहार का अभाव: बच्चों में कुपोषण पौष्टिक और संतुलित आहार की कमी के कारण होता है। जिन देशों में गरीबी व्याप्त है, लोग अपने दैनिक भोजन में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा जैसे आवश्यक पोषक तत्वों का सेवन नहीं करते हैं। इसलिए, गरीबी से ग्रस्त क्षेत्रों के बच्चों में कुपोषण ज्यादातर देखा जाता है। जिन लोगों को पोषण के बारे में सीमित ज्ञान है, उन्हें अक्सर अस्वास्थ्यकर आहार का पालन करते देखा जाता है। इसमें आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज नहीं होते हैं, और कुपोषण की ओर जाता है।
2. अपचनीय और हानिकारक आहार: अपच और हानिकारक आहार प्रमुख कुपोषण के कारणों में से हो सकते हैं। अमीर परिवारों के बच्चे महंगे खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं जो अपच और हानिकारक होते हैं। इन खाद्य पदार्थों से भूख की कमी हो सकती है, जिससे कुपोषण बढ़ सकता है। भूख कम लगने से कैंसर, लीवर या किडनी की बीमारी, क्रोनिक इन्फेक्शन, ट्यूमर, डिप्रेसिव बीमारी जैसी कई बीमारियाँ हो सकती हैं, जिनमें कुपोषण भी शामिल है।
3. एक विनियमित आहार का अभाव: भोजन का अनियमित सेवन कुपोषण का कारण बन सकता है। ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर हमेशा उचित समय पर लेना चाहिए। भोजन का अनियमित समय अपच और कुपोषण का कारण बन सकता है।
4. गंदा पर्यावरण: घर या स्कूल में एक गंदा वातावरण कुपोषण के मूल कारणों में से एक है। ताजा और शुद्ध हवा, धूप, खेल का मैदान, साफ गलियों का अभाव होने पर घर और स्कूल का माहौल गंदा हो जाता है। यह बच्चों के आवश्यक पोषण को बाधित करता है। जिन बच्चों को कांच कारखानों, चमड़े के उद्योगों, ईंट उद्योगों आदि में काम करने के लिए बनाया जाता है, उन्हें गंदे, अस्वच्छ और अस्वस्थ वातावरण का सामना करना पड़ता है। इससे बच्चों में कुपोषण हो सकता है।
5. ध्वनि नींद और आराम का अभाव: कम जगह और घुटन भरा बेडरूम बच्चे की नींद में बाधा डाल सकता है। अतिरिक्त होमवर्क और देर तक टीवी देखने से भी नींद की कमी हो सकती है। इससे अपच होता है और कुपोषण होता है।
6. बच्चों की लापरवाही: जिन बच्चों पर घर और स्कूल में ध्यान नहीं दिया जाता है, वे चिंता का अनुभव कर सकते हैं। इससे कुपोषण भी हो सकता है।
7. शारीरिक रोग: जो बच्चे बीमारियों से संक्रमित होते हैं, उन्हें संतुलित आहार अवश्य लेना चाहिए। जब यह नहीं किया जाता है, तो यह उचित शरीर के कामकाज में बाधा उत्पन्न कर सकता है और कुपोषण का कारण बन सकता है।
8. भारी काम: लगातार मेहनत करना बच्चों की पाचन प्रक्रिया में बाधा बन सकता है। यह मुख्य रूप से निम्न-आय वर्ग के बच्चों में देखा जाता है, जिन्हें भारी श्रम और बहुत सारे शारीरिक श्रम करने पड़ते हैं।
9. व्यायाम और खेलों का अभाव: व्यायाम और खेल की कमी के कारण भी कुपोषण हो सकता है। यह पाचन प्रक्रिया को धीमा कर देता है और कुपोषण का कारण बनता है।
10. भोजन की कमी: यह आमतौर पर कम आय वाले समूह के साथ-साथ बेघर लोगों में भी देखा जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे विकार खाने वाले लोगों को पर्याप्त पोषण स्तर बनाए रखने में समस्या हो सकती है।
11. डिस्फागिया: दांतों की दर्दनाक स्थिति के कारण कुछ लोग खाने में कठिनाई का सामना कर सकते हैं। यह डिस्पैगिया वाले लोगों में मनाया जाता है, जिन्हें भोजन निगलने में कठिनाई होती है। इससे कुपोषण हो सकता है। गले या मुंह की रुकावट के कारण भी कुपोषण हो सकता है।
12. बुजुर्ग अकेले रहना: बुजुर्ग या शारीरिक रूप से अक्षम लोग जो अकेले रहते हैं, उन्हें अपने लिए स्वस्थ, संतुलित भोजन पकाने में कठिनाई होती है, और यह कुपोषण का कारण बन सकता है। दीर्घकालिक बीमारियों वाले व्यक्ति अपनी भूख और पोषक तत्वों को अपने द्वारा खाए गए भोजन से अवशोषित करने की क्षमता खो देते हैं। इससे कुपोषण भी हो सकता है।
13. गर्भवती माताओं की अज्ञानता: भारत में बच्चों में कुपोषण का मूल कारण गर्भवती माताएं हैं, जो स्वयं के रूप में उपयुक्त पोषण प्रदान करने में असमर्थ हैं, वे कुपोषित हैं। यह मुख्य रूप से लैंगिक असमानता के कारण है। इससे उनकी डाइट मात्रा और गुणवत्ता दोनों में अपर्याप्त हो जाती है।
14. गरीबी: बहुत कम गरीबी में कुपोषित बच्चों के पीछे एक और प्रमुख कारण है। विशेषकर उन गांवों में जहां आय का स्तर सीमित है, अपने बच्चों को उचित पोषण प्रदान करने में असमर्थ हैं।
15. निरक्षरता और अज्ञानता: कई बार अशिक्षा और अज्ञानता भी कुपोषण का कारण बन जाती है जिसमें माता-पिता अपने बच्चों की आहार संबंधी आवश्यकताओं से अनभिज्ञ होते हैं। या तो बच्चे मोटे हो जाते हैं, या वे बहुत कम वजन वाले और पतले हो जाते हैं।
16. अस्पतालों को कोई अतिरिक्त सहायता नहीं: एक ग्रामीण माता-पिता की डॉक्टर की यात्रा का खर्च वहन करने में असमर्थता भी बच्चे को कमज़ोर कर देती है।

कुपोषण के अन्य कारण हैं:

  • नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग जैसी पाचन संबंधी बीमारियाँ
  • दस्त, मतली या उल्टी।
  • कुछ दवाएं
  • गंभीर चोट, जलन या बड़ी सर्जिकल प्रक्रिया।
  • सामान्य आहार में कमी के साथ गर्भवती महिलाएं।
  • ज्ञान की कमी
  • समय से पहले बच्चे
  • जन्म से दिल के दोष, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कैंसर, और अन्य दीर्घकालिक रोग
  • कुपोषित बच्चों या अनाथ बच्चों में कुपोषण देखा जाता है।

कुपोषण के प्रभाव

कुपोषण का प्रभाव हर व्यक्ति पर अलग-अलग होता है। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं, जो ए को सक्षम करेगा
डॉक्टर यह पहचानने के लिए कि व्यक्ति कुपोषण से पीड़ित है। 
यहाँ कुपोषण के संकेत हैं:
  • वसा ऊतक की अत्यधिक हानि
  • सांस लेने में कठिनाई, लगातार श्वसन विफलताओं से पीड़ित व्यक्ति के साथ
  • सर्जिकल प्रक्रिया के बाद पुनरावृत्ति करने में कठिनाई
  • डिप्रेशन
  • बेहद कम शरीर का तापमान
  • सफेद रक्त कोशिका गिनती में एक डुबकी
  • बार-बार संक्रमण और देरी से ठीक होना
  • घाव भरने में देरी
  • कम कामेच्छा
  • अनियमित मासिक चक्र
  • थकान और थकान के चरम स्तर
  • चिड़चिड़ापन और चिंता
  • अत्यधिक शुष्क त्वचा और खोपड़ी
  • खालित्य
व्यक्ति चरम मामलों में भी अंग विफलता का विकास कर सकता है। बच्चों में, उचित पोषण की कमी ट्रिगर हो सकती है:
  • धीमा व्यवहार वृद्धि
  • मानसिक मंदता
  • लगातार पाचन विकार
  • चिड़चिड़ापन
  • खेलने और पढ़ाई में रुचि कम होना
स्पेक्ट्रम का दूसरा छोर और भी भयावह है। एक मोटे व्यक्ति को कुपोषण का भारी खतरा होता है क्योंकि वह केवल चटपटे खाद्य पदार्थों पर ही झूमता है। आइए एक नजर डालते हैं कि ऐसे लोगों के लिए क्या देखना चाहिए:
  • ठूस ठूस कर खाना
  • उच्च बीएमआई
  • कमर से लेकर कमर तक का अनुपात
  • मधुमेह
  • उच्च रक्तचाप
  • तनाव, चिंता और चिड़चिड़ापन
  • डिप्रेशन
  • कम या शून्य कामेच्छा
  • अनियमित पीरियड्स
  • पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग
  • रूखी त्वचा
  • बालों का समय से पहले सफ़ेद होना

कुपोषण का इलाज कैसे करें

आपको स्थिति का इलाज करने के लिए मूल कारण और साथ ही कुपोषण के गुरुत्वाकर्षण की पहचान करने की आवश्यकता है। यदि मूल कारण एक चिकित्सा विकार है, तो इसे पहले स्थान पर संबोधित करने और ठीक करने की आवश्यकता है। एक बार अंतर्निहित कारण साफ हो जाने के बाद, कुपोषण के बचे हुए संकेतों को कम करने के लिए संबंधित व्यक्ति को पर्याप्त रूप से नियोजित पौष्टिक आहार पर संबंधित व्यक्ति को रखना होगा।
एक विशिष्ट कुपोषण उपचार कार्यक्रम पोषण की खुराक के एक सेट के साथ एक विशेष आहार योजना के साथ आएगा, जो मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है। चरम मामलों में, रोगियों को ट्यूब फीडिंग पर रखा जाता है, ताकि उन्हें सही मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त हों। फिर यह सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति को सख्त निगरानी में रखा जाता है कि वसूली पटरी पर है।
अति-पोषण के मामलों में, व्यक्ति को पूरक या खाद्य पदार्थों को काटने के लिए कहा जाता है जो इस स्थिति को चालू कर चुके हैं। मोटापे के मामले में, उपचार का निर्धारण शरीर के कुल वजन और बीएमआई के आधार पर किया जाएगा। हालांकि आपकी ऊंचाई के लिए सही वजन का पता लगाने के लिए कोई सटीक तरीके नहीं हैं, फिर भी ऐसे तरीके हैं जिनसे लोग आमतौर पर भरोसा करते हैं। आप डॉक्टर को उसके नियमों का पालन करने और उसी का पालन करने दे सकते हैं ताकि आप इस स्थिति से उबर सकें।

कुपोषण को कैसे रोकें

कुपोषण को दूर रखने का एकमात्र तरीका-इस व्यापक स्पेक्ट्रम के दोनों छोर का मतलब है - यह सुनिश्चित करना कि आपका भोजन हमेशा संतुलित हो। और इसके लिए, आपको अपने आहार में निम्नलिखित प्रमुख खाद्य समूहों को शामिल करना होगा:
  • प्रोटीन
  • कार्बोहाइड्रेट
  • सब्जियां
  • फल
  • स्वस्थ वसा
  • दूध और अन्य डेयरी स्रोत [अगर आप शाकाहारी हैं, तो आपको अपने आहार में पोषक तत्वों के बराबर स्रोतों को शामिल करना चाहिए]
  • सुनिश्चित करें कि आप प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पीते हैं

भारत में बाल कुपोषण के कारणों पर अंकुश के लिए आवश्यक सुधार-

भारत में बाल कुपोषण के प्रतिशत में कटौती के लिए कई कदम उठाए जा रहे हैं। सबसे प्राथमिक कदम अपने शिशुओं के पोषण को बढ़ाने के विभिन्न तरीकों के बारे में एक उम्मीद की माँ को शिक्षित करना है। बच्चे के कुपोषण को रोकने का सबसे बुनियादी तरीका बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों की बुनियादी अवधि के लिए स्तनपान होगा। उम्मीद माताओं को अजन्मे बच्चे की हड्डियों को पोषण देने के लिए विटामिन और खनिज की खुराक प्रदान की जानी चाहिए। बच्चों की नियमित स्वास्थ्य जांच होनी चाहिए और उन्हें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों की आपूर्ति की जानी चाहिए।
विभिन्न गैर सरकारी संगठन और अन्य सरकारी निकाय हैं जो भारत के बच्चों में कुपोषण को रोकने और उन्मूलन के लिए परिश्रम के साथ काम कर रहे हैं, फिर भी भारतीय बच्चों में दुनिया में मौजूद कुपोषित बच्चों का एक बड़ा हिस्सा शामिल है। कुपोषण को मिटाने के लिए समाज की ओर से सामूहिक प्रयास होना चाहिए।
यदि आपके कुपोषण का खतरा स्वास्थ्य की स्थिति से बढ़ जाता है, तो निश्चित रूप से आपकी आहार संबंधी आवश्यकताएं काफी जटिल हो सकती हैं। आप एक व्यक्तिगत आहार विशेषज्ञ को काम पर रख सकते हैं जो आपको स्थिति से उबरने और बेहतर तरीके से निपटने के लिए एक व्यक्तिगत आहार योजना बनाने में मदद कर सकता है।
जैसा कि हमने देखा, कुपोषण सिर्फ भोजन के बारे में नहीं है। यह जीवन शैली, आपके दृष्टिकोण और बहुत कुछ के बारे में है। यदि आप इस स्थिति से निपटना चाहते हैं, तो आपको भोजन के साथ अपना दृष्टिकोण और संबंध बदलना चाहिए। सुनिश्चित करें कि व्यायाम स्वस्थ आहार के साथ-साथ आपके जीवन का एक हिस्सा है।
क्या आप कभी भी किसी ऐसे व्यक्ति के साथ आए हैं जो कुपोषण का शिकार है? उसी को ठीक करने के लिए आपकी कार्रवाई का क्या तरीका होगा? आप हमारे साथ अपने विचार क्यों साझा नहीं करते?
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